Сербский Владимир Петрович

(1858-1917) русский психиатр и общественный деятель

Владимир Петрович Сербский вошел в историю русской медицины и психологии не только как один из создателей московской школы психиатров, но и как основатель нового направления — судебной психиатрии.

Будущий ученый родился в семье земского врача, работавшего в Воронежской губернии. После окончания гимназии в 1875 г. он поступает на физико-математический факультет Московского университета, однако на третьем курсе решает сменить специальность и начинает параллельно учиться на медицинском факультете. Поэтому в 1880 г. Владимир получил диплом об окончании физико-математического факультета, а в 1883 — медицинского. В университете он увлекался изучением нервных и психических болезней и стал одним из учеников известного русского психиатра С. Корсакова.

Получив диплом врача, Владимир Сербский продолжил работать под руководством С. Корсакова в частной психиатрической клинике, открытой на средства М. Беккер в Красном Селе под Москвой. Вместе с Корсаковым он начинает разработку того направления, которое позже получило название клинической психиатрии. Одновременно Сербский посещает занятия по невропатологии в клинике профессора К. Рота.

В то время считалось, что психически больного человека надо прежде всего изолировать от общества, а затем всеми силами препятствовать клиническим проявлениям болезни. Поэтому на больных надевали смирительные рубашки, применяли специальные кандалы. Подобная методика только усугубляла течение болезни. Корсаков отказался от любого подавления болезненных симптомов, считая, что больного прежде всего надо лечить. Вместе с Сербским он разрабатывает методы диагностики и медикаментозного лечения подобных больных.

В 1885 году Владимир Петрович Сербский расстался со своим учителем и уехал в Тамбов. По приглашению руководителей местного земства он реорганизует городскую психиатрическую лечебницу. Возможно, причина отъезда заключалась в особенностях его характера: он был слишком нерешителен и долго не мог поверить в свои возможности как врача. Поэтому Корсаков посоветовал ему поработать самостоятельно.

Под руководством Сербского тамбовская лечебница стала одним из наиболее передовых учреждений своего профиля в России. Земские власти предоставили врачу годичную командировку в Австрию. Почти год он проработал в одной из крупнейших в Европе Венской психиатрической клинике под руководством Т. Мейнерта. Из Австрии Владимир Сербский возвратился в Тамбов и продолжил работать руководителем лечебницы. Но всего через несколько месяцев Корсаков вызвал его в Москву. Дело в том, что в конце 1887 г. он добился открытия специализированной психиатрической клиники при медицинском факультете Московского университета и решил пригласить Сербского, одного из лучших своих учеников, руководить клиникой. Тот переехал в Москву и организовал работу клиники по образцу передовых европейских учреждений.

Одновременно с работой в клинике он начинает преподавать в Московском университете: читает курс судебной психиатрии студентам медицинского и юридического факультетов. Вслед за своим учителем Владимир Сербский разрабатывал вопросы диагностики основных форм психозов. Впервые в мире он установил, что некоторые болезненные проявления, наблюдаемые у взрослых больных, являются следствием их детского слабоумия. Постепенно Сербский формулирует основные принципы методики, по которой врачи-психиатры теперь могли определять степень вменяемости больного, то есть способности критически оценивать свои поступки.

Итоги своих наблюдений Владимир Петрович Сербский обобщил в докторской диссертации, защищенной в 1892 г. и опубликованной в виде книги «Судебная психопатология». Вскоре она появилась и в немецком переводе. На протяжении многих десятилетий книга являлась настольным руководством психиатров всего мира. Здесь впервые в мировой науке ученый представил систематизированное описание различных форм злокачественной шизофрении. Ему удалось показать, что точный диагноз может быть поставлен только на основе всестороннего обследования больного.

После смерти Корсакова, Сербский становится руководителем кафедры, его избирают профессором Московского университета. Руководимая им кафедра становится центром мировой психиатрии. К нему приезжали учиться ученые из многих стран. На руководимых Владимиром Сербским семинарах, так называемых «Пятницах», собиралось по несколько сотен слушателей. Он никогда не был кабинетным ученым, но стремился не вмешиваться в политические события.

После переезда в Москву врача неоднократно привлекали в качестве консультанта и эксперта для предварительных обследований во время следствия. Несмотря на занятость, ученый никогда не отказывался от подобных просьб. Тогда из замкнутого и нерешительного человека он превращался в грозного обвинителя, выступавшего против нарушения прав людей, страдавших определенными отклонениями от нормы.

Владимир Петрович Сербский доказал, что с точки зрения психиатра даже опасный преступник может быть больным человеком. В этом случае его следует изолировать от общества и начать лечить. Ученый был глубоко убежден, что во многих преступлениях прежде всего виновата та среда, которая повлияла на формирование его личности.

Он предложил ввести обязательную психиатрическую экспертизу для обвиняемых в совершении тяжких преступлений. Обычно по подобным делам выносились смертные приговоры.

В 1905 г. , на втором съезде психиатров России, Владимир Сербский выступил с докладом, в котором показал, что созданная в стране обстановка способствует росту психических заболеваний. После съезда он выпустил книгу, в которой рассмотрел роль революции как фактора, влияющего на изменение сознания большого числа людей. Подобная позиция сказывалась отрицательно на его взаимоотношениях с властями, которые стремились прежде всего к изоляции правонарушителей и вовсе не заботились об их душевном и моральном состоянии. Правда, они не выступали открыто против Сербского, осознавая его огромную международную популярность как ученого.

Когда министр народного просвещения Л. А. Кассо издал приказ, отменявший автономию университетов в выборе руководства, многие профессора в знак протеста ушли в отставку. Одним из первых это сделал Владимир Сербский. Вслед за ним клинику и кафедру оставили многие его ученики. Они перешли работать в частные лечебницы, отличавшиеся более гибкой внутренней политикой. Сербский стал принимать больных у себя дома.

В 1911 г. на съезде русского союза психиатров его единогласно избрали председателем. Узнав о решении делегатов, официальные власти распорядились закрыть съезд. Они боялись усиления влияния ученого и распространения его идей. В то же время судебные власти получили негласное указание не считаться с заключениями, выносимыми Сербским. Показательным стал процесс Недоноскова, которого обвиняли в тяжком преступлении. Освидетельствовав обвиняемого, Сербский пришел к выводу о том, что тот страдает скрытой формой прогрессирующего паралича. Ученый выступил на суде с защитительной речью, в которой показал, что Недоноскова нужно подвергнуть длительному специальному лечению. Но суд не посчитался с заключением видного врача и вынес обвинительный приговор. Всего через несколько месяцев осужденный умер в тюрьме, на вскрытии диагноз Сербского подтвердился. Родственники Недоноскова обратились в суд, но дело было замято.

В 1913 г. английское и шотландское общества психиатров избрали ученого своим почетным членом и пригласили посетить Великобританию. Сербский принял приглашение. Его принимали как известнейшего ученого и общественного деятеля. Он выступал с лекциями, посещал клиники, консультировал больных. Руководство Эдинбургского университета предложило ему занять должность профессора, но он отказался и вернулся в Россию.

После прихода к власти Временного правительства новый министр просвещения В. Мануйлов прислал Сербскому письмо, в котором приглашал его вернуться в Московский университет. Но письмо пришло слишком поздно, когда ученый был уже неизлечимо болен.

Организованная им клиника стала основой Института общей и судебной психиатрии, которому в 1921 году было присвоено имя Владимира Петровича Сербского.