Бехтерев Владимир Михайлович

(1857-1927) русский психиатр и невропатолог

Владимир Михайлович Бехтерев родился в небольшом удмуртском селе Сорали Елабужского уезда Вятской губернии. Его отец, Михаил Бехтерев, был становым приставом, мать, Надежда Львовна, происходила из купеческой семьи.

Владимир был третьим и самым младшим ребенком в семье. Первые годы его жизни прошли в постоянных переездах. Отца с повышением перевели в Глазов, где семья поселилась в собственном доме. Вскоре старший Бехтерев получил новое повышение по службе и стал начальником отделения по надзору за политическими ссыльными. С одним из них, польским журналистом К. Тхижевским, Владимир занимался иностранными языками, готовясь к поступлению в гимназию. В 1864 г. он вместе с матерью приехал в Вятку, где успешно выдержал экзамены и был принят сразу во второй класс гимназии. Но успех был омрачен неожиданным заключением врачей, обнаруживших у его отца чахотку. Бехтеревым пришлось вновь переехать, на сей раз в Вятку, где отец купил дом, и семья начала обустраиваться на новом месте. Вскоре отец Владимира умер, но мать сумела добиться, чтобы ее детей учили в гимназии «за казенный счет».

Владимир становится в гимназии одним из лучших учеников, он досрочно проходит программу обучения и получает аттестат зрелости, когда ему еще не исполнилось 17 лет. Летом 1872 года он приехал в Петербург и стал студентом Медико-хирургической академии. По итогам вступительных экзаменов он получил право на бесплатное обучение с единственным условием: закончив учебу, он должен был стать военным врачом.

Свою будущую профессию Владимир Бехтерев избрал случайно. На втором курсе от перегрузки у него случилось нервное расстройство, и он оказался в академической клинике, которой руководил один из крупнейших русских врачей-психиатров Иван Михайлович Балинский. После выздоровления Бехтерев начинает посещать студенческий семинар Балинского.

Вместе с Владимиром Бехтеревым в Академии учился будущий физиолог Иван Петрович Павлов. После окончания учебного заведения их дружба не прерывалась до самой смерти Бехтерева, хотя отношения между ними скорее напоминали соперничество.

В 1877 году началась русско-турецкая война, и, несмотря на то что студенты старших курсов не подлежали призыву, Бехтерев добился разрешения отправиться на фронт. Он работал врачом в составе медицинского отряда, организованного на средства предпринимателей братьев Рыжовых, участвовал во всех крупных сражениях. На следующий день после взятия Плевны, Владимир Бехтерев заболел малярией, и после пребывания в эвакогоспитале его отправили на лечение в Петербург.

Выйдя из больницы, Владимир Бехтерев узнал, что, как участник военных действий, он может продолжить обучение бесплатно и без сокращения срока. Однако он не воспользовался полученной привилегией и досрочно сдал все экзамены вместе с сокурсниками, не прерывавшими учебы. В 1878 г. Бехтерев блестяще защитил дипломную работу, посвященную лечению редких форм туберкулеза. Ученый совет рекомендовал ее к печати и присудил автору именную премию.

Владимир Михайлович Бехтерев не смог воспользоваться правом защитить докторскую диссертацию без предварительной сдачи экзаменов, так как ему нужно было продолжить военную службу. Учитывая научные заслуги молодого врача, руководство Академии смогло договориться о продолжении им службы в качестве стажера в академической клинике душевных и нервных болезней. Бехтерев вошел в число учеников Балинского. Параллельно с работой в клинике он преподавал в Академии.

В 1878 году он женился на своей землячке Н. Базилевской. Вскоре у супругов рождается сын Евгений, а за ним - дочь Ольга. Через неделю после ее рождения, Владимир Бехтерев блестяще защищает диссертацию и получает степень доктора медицины и звание приват-доцента. Его диссертация была посвящена установлению связей между психическими нарушениями и клиническими симптомами. Он сформировал признаки, по которым можно было установить наличие того или иного психического заболевания.

Помимо присуждения докторской степени, Бехтереву предоставили право совершить заграничную командировку. Он отправился в Германию, где хотел пройти стажировку у крупнейших немецких неврологов Вестфаля и Менделя. Приехав в Берлин, Владимир Бехтерев узнал, что немецкое правительство ограничивало сроки пребывания иностранцев в столице шестью неделями. Тогда он переезжает в Лейпциг, где начинает работать в клинике П. Флексига. Под руководством ученого, Бехтерев впервые обращается к исследованию физиологии нервных процессов. Он опубликовал несколько статей в немецких журналах, где заложил основы новой науки, названной нейрофизиологией.

Флексиг высоко оценил работу русского ученого и предложил Бехтереву продолжить стажировку в Париже, у известного ученого Жана Мартена Шарко. Однако, приехав в Париж, Владимир Михайлович Бехтерев получил письмо от министра народного просвещения А. Делянова, который предлагал ученому занять должность профессора и заведующего кафедрой душевных болезней в Казанском университете. К тому времени он входит в круг крупнейших ученых Европы.

Владимир Бехтерев соглашается и пробыв летом 1885 года в Париже всего несколько недель, возвращается в Россию. В Казани он становится во главе одного из крупнейших в стране психоневрологических центров, благодаря выделенным властями средствам открывает лабораторию и клинику. Постепенно Бехтерев создает оборудованную по последнему слову техники нейрофизиологическую лабораторию, в которой разрабатываются уникальные методы лечения психических болезней.

Талантливый ученый изучает строение головного мозга, а свои наблюдения обобщает в книге «Проводящие пути мозга» (1892), которая сразу же была переведена на основные европейские языки. По его инициативе в Казани учреждается кафедра невропатологии, во главе которой становится ученик Бехтерева профессор Л. Даркшевич.

Однако семейная жизнь ученого складывается не так благополучно, как научная карьера. Вскоре поле переезда в Казань от туберкулеза умирает его старший сын. Но через некоторое время у него рождается сын и дочь.

В 1893 г. Владимир Михайлович Бехтерев получает приглашение от начальника петербургской Военно-медицинской академии возглавить кафедру душевных и нервных болезней. Переехав в Петербург, ученый сосредотачивается на изучении физиологии мозга. В руководимой им клинике он организует первое в стране нейрохирургическое отделение. Вокруг ученого собирается коллектив перспективных молодых исследователей, возникает уникальное научное содружество, в котором хирурги работают бок о бок с психиатрами. Впервые в мире Бехтерев демонстрирует случаи хирургического излечения психических заболеваний. Кроме того, он организует при клинике ряд специализированных лабораторий, в которых проводятся исследования по анатомии и физиологии мозга, по экспериментальной психологии. По инициативе ученого организуются специальные лечебные мастерские, в которых работают больные. Он доказал, что трудовая деятельность может стать важнейшим средством для лечения психических расстройств.

В 1895 г. ученый выпускает второе издание книги «Проводящие пути мозга», за которую его выдвигают на премию имени К. Бэра, высшую награду по естественным наукам Российской Академии наук. Бехтерев обращается в Академию с письмом, в котором соглашается принять премию только в том случае, если она будет разделена с И. Павловым, чья работа также была выдвинута. Президиум Академии принимает решение объединить первую и вторую премии и присудить ученым по специальной награде в размере 700 рублей.

Параллельно с признанием в России растет и международная известность Бехтерева. Он становится членом ряда крупнейших научных обществ и европейских академий наук. 15 мая 1899 года ему присуждают звание академика Военно-медицинской академии.

В конце XIX в. руководимая ученым клиника становится крупнейшим как в России, так и в Европе центром по подготовке врачей-невропатологов и психиатров. В ней работают стажеры из разных стран мира и изо всех уголков страны. При клинике выходят несколько научных журналов и ежегодные выпуски научных отчетов.

Трудоспособность Владимира Бехтерева была поистине поразительной. Он ежегодно публиковал около двадцати научных работ, преподавал, совершал ежедневные обходы и еженедельно вел амбулаторный прием. Под его руководством были разработаны уникальные методы диагностики заболеваний головного мозга. Любопытно, что еще в 1907 г. работавший в клинике Бехтерева врач Г. Вихрев построил первый в мире рентгеноскоп - прибор, позволявший получать стереоскопические рентгеновские изображения. Бехтерев оценил открытие и предсказал ему большое будущее, но в то время уровень развития науки не позволял создать полноценный аппарат. Лишь много лет спустя он будет построен в США и назван томографом.

С началом русско-японской войны, Владимир Михайлович Бехтерев направляет своих учеников на Дальний Восток для нейрохирургической помощи раненым.

В 1905 году скоропостижно умирает начальник Военно-медицинской академии, и Ученый совет единогласно голосует за назначение Бехтерева на этот пост. Уже в первые месяцы пребывания на новой должности он принимает решение восстановить в Академии всех студентов, ранее исключенных за участие в революционных действиях. Опасаясь волнений, власти не решились отменить приказ Бехтерева, однако в январе 1906 г. военный министр все же отстранил его от должности, мотивируя свое решение тем, что административная деятельность отвлекает ученого от научных исследований.

Бехтерев с головой уходит в научную работу, выпуская свой фундаментальный труд «Основы учения о функциях мозга». В этой работе он устанавливает соответствие системы условных рефлексов с работой различных отделов мозга, разрабатывает методику комплексной диагностики головного мозга, с помощью которой врачи последующих поколений успешно лечили больных. Работа была выдвинута на премию Бэра, но Бехтерев не получил ее из-за отрицательного отзыва И. Павлова, который не принял концепцию коллеги, считая ее слишком революционной.

Свободное время Владимир Бехтерев обычно проводил на даче в местечке Куоккала. Там он познакомился со знаменитым русским художником Ильей Репиным, который написал портрет ученого.

После завершения войны с Японией Бехтерев смог добиться осуществления своего давнего замысла - организовать Психоневрологический институт. Со временем он стал одновременно учебным и научно-исследовательским учреждением. Бехтерев собрал коллектив, состоявший из крупнейших русских ученых. В институте читали лекции физиолог Николай Введенский, историк Евгений Тарле, химик Д. Цвет, биологи Г. Вагнер и М, Ковалевский.

Когда в 1911 году некоторые преподаватели покинули государственные вузы в знак протеста против политики тогдашнего министра народного просвещения Льва Кассо, многие из них стали работать у Бехтерева. Властям не понравилось подобное развитие событий, и при первой же возможности, которая представилась в 1913 году, когда Владимиру Михайловичу Бехтереву исполнилось 56 лет, ему было предложено подать рапорт об отставке с военной службы, что означало уход из Академии. Одновременно он был вынужден прекратить работу в Женском медицинском институте, его пытались уволить и из Психоневрологического института, но приказ Кассо вызвал единодушный протест всего коллектива, и власти не стали настаивать на выполнении решения.

Бехтерев оставался во главе института вплоть до 1918 года, когда по решению советского правительства учреждение было переименовано в Институт мозга.

Уйдя из академии, ученый выпустил двухтомный труд «Общая диагностика болезней нервной системы», где обобщил свой огромный опыт. Многие годы эта работа была настольной книгой невропатологов и психиатров.

После прихода к власти большевиков, Владимир Бехтерев работал в научных советах при Наркомпросе и Наркомздраве. В институте Бехтерева были открыты курсы по подготовке военных фельдшеров для Красной Армии.

Ученый продолжал печатать научные труды. В 1918 г. он выпускает книгу «Общие основы рефлексологии», в которой применяет наблюдения Павлова к человеку. Вскоре Бехтерев становится президентом Психоневрологической академии.

Весной 1923 года он отправляется в заграничную командировку, причем по дороге останавливается в Москве, где консультирует Владимира Ильича Ленина, у которого незадолго до этого произошел обширный инсульт, вызвавший потерю речи и паралич.

В 1925 году в Москве и Ленинграде отмечали 40-летие научной деятельности Бехтерева. Вскоре после юбилея он теряет жену - она умирает от воспаления легких. Чтобы поддержать его, к Бехтереву переезжает старший брат Николай. Пытаясь заново устроить свою семейную жизнь, знаменитый ученый женится на одной из своих сотрудниц.

В декабре 1927 г. он приехал в Москву, где открывался съезд невропатологов и психиатров. Утром 24 декабря ученого неожиданно вызвали в Кремль для консультации. Лишь много лет спустя стало известно, что в этот день он осматривал Иосифа Сталина и поставил ему безжалостный, но верный диагноз - параноидальная шизофрения. Вечером Владимир Бехтерев приехал на банкет по случаю открытия съезда, а на следующий день внезапно умер от острого кишечного отравления. Хотя врачи настаивали на вскрытии, тело ученого в срочном порядке кремировали и отправили в Ленинград. Урну с прахом установили в созданном еще в 1925 году музее при институте. Лишь много лет спустя она была захоронена на Волковом кладбище.

Дело Владимира Михайловича Бехтерева продолжили его потомки. Дочь его сына Петра - Наталья Петровна Бехтерева - стала врачом-невропатологом и за разработку новых методов лечения она была избрана членом Академии наук СССР.